Съвети от екипа Mайки с Canpol.

Етапи на раждането


Раждането, въпреки всички трудности, е един от най-важните и вероятно най-красивия момент в живота на всяка жена. Трудно е да се опишат емоциите свързани с първата Ви среща с Вашето дете. Всичко може би изглежда много лесно – просто отивате в болницата и раждате. Обаче, преди малкото бебче да се появи на този свят, бъдещата майка трябва да премине успешно през всички етапи на раждането.

Запомнете. Положителната нагласа е задължителна!

Вие вече знаете, че е трудно, особено след като сте се наслушали на различните истории на приятелки, лели, бременните в приемната на докторския кабинет или четейки всякакви форуми за бременни в интернет. Имайте предвид, че историите разказвани непосредствено след раждането често са преувеличени. По тази причина може да се страхувате от раждането, но тези страхове могат да сведат до минимум, ако знаете какво ви очаква, кои са етапите на раждането, какви са техните симптоми и какво да правите във всеки един момент. Здравият разум, позитивната нагласа и доверието във Вашия лекар гинеколог са най-важните.
 

Раждането може да се раздели на три етапа

Първият етап се разделя на 3 фази: латентна, активна и преходна

Латентна фаза:

  • Шийката на матката се скъсява и разширява до 3-4 см. Това се случва през последните седмици от бременността без съзнателното участие на жената, просто тялото се подготвя за раждането.
  • Тази фаза е най-дългата и много от жените се паникьосват, че раждането започва. Не се притеснявайте и запазете самообладание.
  • Може да усетите слаби контракции с продължителност 30-45 сек., болки в таза, сходни с менструалните спазми или да почувствате натиск. След това да имате спешна нужда от дефекация.
  • Може да се появи тъмнокафяво вагинално течение, понякога примесено с малко кръв.
  • По време на тази фаза слузестата тапа може да бъде изхвърлена (според публикации, тапата се изхвърля до 2 седмици преди раждането, но в действителност времето е различно. То зависи от количеството и плътността на тапата, които са различни за всяка жена). Тапата е подобна на желе, оцветена в розово или кафяво (може и да е жълтеникава, ако сте използвали вагинални глобули преди раждането) и затваря входа на матката по време на бременността, т.е. е бариера между бебето и външния свят.
  • Тази фаза може да продължи няколко часа и Вие може да стоите вкъщи спокойно. В случай че искате да родите с епидурална упойка, Вие трябва да отидете в болница. Упойката може да се постави при разкритие 3-4 см, ако разкритието достигне 8 см вече е твърде късно да бъде поставена.
  • Най-доброто нещо, което можете да направите в тази фаза, е да се вървите, защото ходенето облекчава. Аз препоръчвам разходка или отпускаща вана, която не трябва да бъде гореща. Не се къпете, ако има вагинално кървене. Ако искате може да гледате телевизия или да прочете нещо.

     Трябва незабавно да отидете в болница, когато:

  • Имате силни, болезнени и редовни контракции на около всеки 10 минути в продължение най-малко на половин час. Контракциите на всеки 10 минути може и да отслабнат, но жените се притесняват, че няма да стигнат навреме в болницата (особено, когато второ или следващо раждане). Повечето жени пристигат в болницата твърде рано, това е разбираемо и никой не бива ги упреква.
  • Когато водите изтекат, може да се почувствате все едно сте се напишкала. Понякога може да няма никакви контракции преди това. Водите Ви трябва да са прозрачни, всеки друг цвят (розови, съдържащи кръв), трябва да се диагностици от лекар. Зелените води са сигнал за лека аноксия настъпила в резултат на изхвърляне на мекониум от бебето и при раждането, трябва да се следят и записват сърдечните тонове на бебето чрез кардиотокография. Също така може да е необходимо периодично или непрекъснато да се следи състоянието на плода. Решението се взема от екипа участващ в раждането.
     

Активна фаза:

  • Шийката на матката се разширява до 7 см.
  • Маточните контракции стават по-интензивни, силни и продължителни, по 45-60 секунди на всеки 3-4 минути. Запомнете, че всяка бременност е различна и трябва да се подхожда индивидуално, продължителността и честотата на контракциите могат да варират, както в едната, така и в другата посока.
  • Контракциите стават толкова силни, че докато продължават не можете да говорите нормално.
  • Болката в областта на бедрата и кръста се засилва, а също и вагиналното течение.
  • Може да почувствате лека умора, тревожност или вълнение от предстоящото раждане.
  • Ако няма противопоказания, можете да пиете вода или да хапнете нещо лесно смилаемо, но повечето лекари забраняват консумацията на храна или вода. В такъв случай можете да овлажнявате устните си вода. Течности могат да се вливат интервенозно.
  • В тази фаза Вие може да се разхождате в болничната стая или около леглото. Променяйте често положението си, това улеснява матката.
     

Преходна фаза:

  • Последните 3 см до пълното разкритие не продължава дълго време. Обикновено шийката на матката е напълно разширена (10 см) след 15 мин. до 1 час. Но при някои жени може да продължи и 2 часа.
  • Контракциите са много чести и силни. Те се появяват на всеки 1-2 минути и продължават 60-90 секунди. Може да ви се стори, че контракциите изобщо не прекъсват, само ги усещате понякога по-слабо или по-силно. Бъдете силна и не се отказвайте – вече сте толкова близо.
  • Може да Ви боли в долната част на кръста и слабините, да усетите огромно ректално напрежение, което да доведе до извеждане на урина или екскременти. По тази причина на по-ранен етап се препоръчва по-често уриниране и клизма. Клизмата не е задължителна, но си заслужава да се направи от хигиенна гледна точка. Редовното изпразване на пикочния мехур е необходимо за по-доброто захващане на главата в родилния канал. Прилагането на епидурална упойка ще елиминира необходимостта да се уринира и ако опитите са неуспешни е необходимо да се сложи катетър. Пълният пикочен мехур е сериозно препятствие по време на раждане.
  • Може да получите световъртеж, гадене и дори повръщане. Това се случва често в тази фаза. Повръщането е много неприятно за жената, но е сигнал за напредването на процеса на раждане. Въпреки това, не всички жени повръщат по време на раждане.
  • Ако имате пристъпи на треперене и усещане за студ, редуващи се с горещи вълни и изпотяване, знайте че тези признаци са напълно нормални. Не се притеснявайте.
  • В тази фаза може да се почувствате напълно изтощена и обезсърчена. Това е труден момент за родилката, защото й е трудно да се концентрира и не може да се отпусне по време на болезнените контракции.
  • Тази фаза е най-изтощителната и най-трудната, ето защо е добре да има някой до Вас, който да Ви подкрепя в критични моменти. Това може да бъде съпругът Ви или най-добрата Ви приятелка. Важно е да помислите и заедно с човека, който искате да присъства на раждането, да решите дали ще го направи, а не да вземете спонтанно решение или защото така се прави. Това трябва да е човек, на който можете да се доверите напълно, от когото няма да се срамувате в този момент. Човек със здрави нерви, който ще ви подкрепя, а няма да се паникьоса.
  • Опитайте се да отпускате между контракциите. Ако е възможно, дишайте бавно и равномерно. Използвайте техниките за дишане, научени в курсовете за бременни. Можете да помолите акушерката за помощ.
  • Запомнете, че не трябва да напъвате преди да е достигнато пълно разкритие на шийката на матката, защото може да доведе до оток и да удължи самото раждане. Започнете напъните, когато акушерката Ви даде сигнал.
     

Вторият етап на раждането може да продължи само няколко минути, но не трябва да надвишава 2 часа (препоръка на PTG – организация на гинеколозите в Полша)

  • Контракциите са на всеки 2-5 минути и продължават 60-90 секунди. Те все още са много силни, но по-малко болезнени, а Вие може да усещате, че когато едната свърши, започва другата.
  • Ректалното налягане е изключително силно. Може да имате напъни за дефекация, ако е така информирайте акушерката. Никога не отивайте до тоалетната сама без знанието на акушерката, ако не искате да родите там.
  • Когато главичката на бебето се придвижва по родилния канал, може да изтръпнете, да Ви сърби, пари или да изпитате пронизваща болка.
  • По време на напъните може да се изпуснете. Не се тревожете за това. (В такива случаи всичко бързо се почиства, за да се отстрани неудобството за жената по време на раждането.)
  • На този етап трябва да изпълнявате всичко, което акушерката или акушер-гинекологът Ви казват. Правилното дишане е важно, то подпомага раждането и е добре за бебето.
  • Трябва да си почивате между контракциите, за да отпуснете лицевите си мускули и да контролирате дишането си. С усилването на контракциите, дишането Ви ще се ускори и ще почувствате, че трябва да напънете. В този момент вдишайте, задръжте въздуха в дробовете си и изтласкайте диафрагмата към слабините си. Когато контракцията е по-слаба, отново имате време да се отпуснете и да регулирате дишането си. Ако викането Ви облекчава, можете да крещите след всеки напън и между контракциите. Викането в началото или по време на напъна ще освободи въздуха от дробовете Ви и напънът няма да е ефективен. Това е моментът, в който жената е уморена, а бебето е на път.
  • В даден момент, акушерката може да Ви помоли да спрете с напъните. Това се налага за да се предпази перинеума от разкъсвания.
  • След последователните контракции настъпва момента, в който главата на бебето излиза. Ако е необходимо акушерката, с помощта на специални ножици прави епизиотомия, за да предпази кожата от разкъсване.
  • Главата е следвана от раменете, корема и крачетата и новороденото се появява на бял свят. Тогава Вие чувате и неговия първи плач. Акушерката ще постави бебето на корема Ви и ще пререже пъпната връв (можете да помолите акушерката, вашият партньор да пререже пъпната връв). След това бебето ще бъде претеглено, премерено и състоянието му ще бъде оценено съгласно 10-степенния тест на Апгар.
     

В този момент Вие влизате в третия етап на раждането

Този етап продължава от няколко минути до около половин час.

  • Маточните контракции изхвърлят плацентата.
  • Контракциите са значително по-кратки, по-слаби и по-малко болезнени, отколкото преди. Може дори да не ги усещате, защото цялото Ви внимание е насочено към Вашето бебе.
  • Акушерката ще измери температурата Ви, кръвното налягане, а акушер-гинекологът ще провери състоянието на перинеума, влагалището и матката, както и на плацентата. Понякога е необходим кюретаж, за да се отстрани изцяло плацентата, защото ако има остатъци те ще причинят инфекции и кръвоизливи. В някои болници перинеумът се зашива от акушерките, а акушер-гинеколозите се включват само в сложните случаи, но това е решение, което предстои окончателно да бъде взето.
  • При направена епизиотомия или ако перинеумът е разкъсан, зашиването става с местна упойка.
  • Когато всички проверки и манипулации завършат, Вие ще останете в родилната зала 1-2 часа под наблюдение. След това ще Ви преместят в постнаталната част. Ако няма проблеми, след 2-3 дни ще бъдете изписана и ще се приберете у дома с Вашето бебе.
     

Stasia

Майка на 9-годишната Каролинка и на Адаш на 1,5 г., 14 години професионален опит

Marta Piątkowska

Акушерка
- консултация

Какво може да Ви бъде нужно