Rady od skúsených mamičiek Canpol babies.

Perineum pod ochranou - ako predísť epiziotómii

Až do nedávnej doby, bol perineálny rez v priebehu pôrodu rutinná procedúra. Podľa pôrodníkov to bolo vykonané pre zväčšenie pošvového vchodu, s cieľom uľahčiť priechod dieťaťu pôrodnými cestami a na ochranu hlavy dieťaťa pred zranením, aby sa zabránilo perineálnemu roztrhnutiu a klesnutiu pohlavného ústrojenstva matky po pôrode. Štúdie vykonané v posledných rokoch nepotvrdzujú tieto výhody. Môžete si perineum pred pôrodom pripraviť takže je pružnejšie. Rovnako sa hojí omnoho lepšie po malom reze, a deťom sa darí dobre počas pôrodu bez epiziotómie. Okrem toho neexistuje žiadny dôkaz, že perineálne roztrhnutie vedie k posunutiu orgánov. 

Rez spôsobuje väčšiu stratu krvi, časté infekcie a perineálnu bolesť po pôrode. Ale existujú výnimočné situácie, v ktorých musí byť vykonaný: počas inštrumentálneho pôrodu s pinzetou alebo odsávačkou alebo komplikácií, ak sú ramená dieťaťa uviaznuté v pôrodnom kanáli alebo jeho / jej poklese tepovej frekvencie. Epiziotómia sa vykonáva aj pri pôrode v anestézii, keď matka neovláda tlačenie. Pôrodná asistentka môže tiež vykonať rez, keď existuje riziko vážneho poranenia hrádze roztrhnutím. Aby sa tomu zabránilo, začnite sa starať o vaše perineum počas tehotenstva a pripravte na pôrod. Tu sú niektoré osvedčené spôsoby:

Kegel cvičenia

Tieto cvičenia vás naučia, ako pretiahnuť a uvoľniť svaly panvového dna. Staňte si mierne obkročmo. Napnite perineum a zadné svaly, ako by ste chceli zastaviť močenie a počkajte po dobu 8-10 sekúnd. Potom svaly uvoľnite. Opakujte sťahovanie a relaxovanie 10-krát. Robte toto cvičenie niekoľkokrát počas dňa.

Ďalšie cvičenie zahŕňa k rýchlu, pravidelnú svalovú kontrakciu a relaxáciu. Opakujte to desaťkrát. Robte toto cvičenie počas dňa. Toto cvičenie sa líši od toho predchádzajúceho rýchlou kontrakciou a uvoľňovaním svalstva, zatiaľ čo v prvom po kontrakcii počítate do 10 a až potom relaxujete.

Nezabudnite, aby ste nezadržiavali dych pri cvičení. Vyhnite sa preťahovaniu brušných svalov. Vykonajte systematické masáže.

Perineálna masáž

Pred použitím tejto metódy prípravy vášho perinea na pôrod sa poraďte s lekárom. Lekár skontroluje, či nemáte vaginálny zápal alebo iné kontraindikácie. Masáž nie je možné vykonávať v priebehu infekcie pohlavných orgánov. To tiež platí pre ženy s alergiou - po použití rôznych druhov olejov, ktoré robia nepohodlie intímnej oblasti, pálenie, štípanie (čo môže viesť k zápalu).

Masáž uvoľňuje perineum a zosilňuje ho proti bolesti. začnite pravidelné masáže počas posledných dvoch mesiacov gravidity. Masáž robte keď sú vaše nechty krátke, inak môže dôjsť k poškodeniu citlivého perineálneho tkaniva.

Dôkladne si umyte ruky a potom si naneste olivový olej alebo olej zo sladkých mandlí. Olej môžete obohatiť s niekoľkými kvapkami vitamínu E. Postavte sa na podlahu vedľa stoličky. Položte jednu nohu na stoličku a ohnite ju. Je to komfortná pozícia pri perineálnej masáži.

Rozšírte olej s prstom k pošvovému vchodu a aplikujte ho krúživými pohybmi. Potom jemne vložte prst do pošvy a stlačte smerom k análu, kým nepocítite brnenie alebo pálenie. Zastavte masáž. Masáž robte každý deň. Najprv robte masáž pár dní s jedným prstom, potom s dvoma a tromi, kým hrádza nebude natoľko flexibilná, že budete môcť masírovať štyrmi prstami. Pošvový vchod týmto spôsobom pretiahnete a bude pripravený pre hlavičku dieťaťa počas pôrodu.

Učenie správneho dýchania

Ak sa naučíte správne dýchať počas tehotenstva a budete cvičiť dýchanie pomocou bránice, sa budete automaticky nadychovať a vydychovať týmto spôsobom počas pôrodu. Seďte pohodlne na stoličke alebo na pohovke, položte ruku na brucho a zhlboka sa nadýchnite tak, aby sa brucho dvíhalo spoločne s rukou (týmto spôsobom je ľahšie zistiť, či sa dvíha alebo nie) a pomaly vydýchnite ústami. Opakujte výdychy a nádychy. Po niekoľkých dychoch môžete cítiť intenzívne kopanie dieťaťa. Zvýšený prísun kyslíka robí dieťa viac energickým.

Väčšina predpôrodných kurzov má dychové cvičenia vo svojich osnovách. Pokiaľ to v triede nebolo spomínané, opýtajte sa na to svojich lektorov ako by ste mali cvičiť dýchanie.

Ochráňte perineum počas pôrodu

Počas pôrodu je perineálne napätie znížené hlbokým, rytmickým dýchaním pomocou bránice, a striedanie státia alebo drepu (kvôli gravitácii, kontrakciam a tlaku hlavy dieťaťa nie je potrebné dodatočné tlačenie). Využite vaňu - voda nielen znižuje bolesť, ale aj uvoľňuje perineum. V druhej fáze perineálna masáž a tlak aplikovaný pôrodnou asistentkou môže spôsobiť preťaženie a roztrhnutie jemného vaginálneho tkaniva, takže je lepšie sa tomu vyhnúť, a nechať hlavu dieťaťa pomaly natiahnuť perineum bez tlačenia matkou. Aj keď budete unavená rovnako ako po behaní maratónu, snažte sa vyhnúť sklopenej polohe a ležaniu - potom je tu väčšie riziko pretrhnutia perinea (tlačenie dieťa hore je Sisyphean pôrod). Pôrodná asistentka by mala dohliadať na perineum a kontrolovať ho, aby hlava dieťaťa nespôsobila roztrhnutie tkaniva. Je dôležité aby ste vy a pôrodná asistentka boli trpezlivý a zabránili príliš silnému tlačeniu.

Ak chcete chrániť perineum proti rezu, nemôžete zostať v panike v konečnej fáze, ale je potrebné úzko spolupracovať s pôrodnou asistentkou, pretože inak sa perineum bude musieť byť odrezané alebo sa roztrhne. Pred pôrodom alebo na začiatku by ste mali nutne oznámiť personálu, že chcete ochrániť perineum. Potom pôrodná asistentka ohodnotí jeho štruktúru (nízky, vysoký, mäsitý a menej svalnatý, stav perineálneho tkaniva) a bude sa snažiť chrániť perineum ak to umožnia podmienky pôrodu. Priaznivé podmienky zahŕňajú:

• Správna tepová frekvencia dieťa
• Priesvitná a nie zelená plodová voda
• Spolupráca matky
• Detská hmotnosť pod 4 kg
• Nedostatok kontraindikácií kvôli reprodukčným štruktúram orgánov

Bohužiaľ, pôrodné asistentky často pracujú pod tlakom lekára, a dokonca aj naše najlepšie úmysly nepomôžu. Epiziotómia je stále rutinný postup v niektorých poľských nemocniciach. Pred výberom nemocnice, si pohovorte so zamestnancami. Opýtajte sa, či tam je epiziotómia rutinná procedúra. Naznačte, že by ste chceli tomu vyhnúť a že máte v úmysle sa pripraviť na pôrod bez epiziotómie. Nesúhlasíte s rezom bez lekárskej indikácie.

Kasia

Mamička 9 ročnej Patrície, 11 rokov profesionálnych skúseností

Marta Piątkowska

Pôrodná asistentka
- konzultácia

Čo môžete potrebovať