Zostałam mamą! Często pierwszym pytaniem kobiety, gdy przebrnie przez okres 6-tygodniowego połogu, jest zapytanie: Co z moją płodnością? W sytuacji, gdy z różnych względów nie karmimy piersią, sprawa wydaje się oczywista: 

• owulacja powinna powrócić w przeciągu 6 tygodni, a miesiączka 8.

Przy karmieniu piersią natomiast, sprawa wygląda zupełnie inaczej. Wiele mam uważa, że, karmiąc piersią, nie może zajść w ciąże. Nie jest to zgodne z prawdą. U takich kobiet do owulacji w przeciągu pierwszych 10 tygodni dochodzi wyjątkowo rzadko, ale statystycznie już u 20% kobiet w ciągu 6 miesięcy od porodu wystąpi owulacja. Dlatego należy pamiętać,  że metoda LAM, oparta na Laktacyjnym Braku Miesiączki, daje w pierwszym półroczu 2% szans na ciążę, ale jedynie przy wyłącznym karmieniu piersią, a także na określonych zasadach: niemowlę poniżej 6 miesiąca życia, brak miesiączki czy dokarmianie mlekiem modyfikowanym nie częściej niż raz dziennie, jak również szereg innych czynników, takich jak: karmienie nie rzadziej niż 6 razy na dobę, przerwy nie częstsze niż 4h w dzień, 6 h w nocy i wiele innych. 

Sytuacja komplikuje się także  wtedy,  gdy poród odbywał się poprzez cesarskie cięcie, gdzie minimalny zalecany odstęp między porodami to 1,5 roku. Należy pamiętać, że przerwa między ciążami (poród naturalny) mniejsza niż 6 miesięcy jest istotnym czynnikiem wystąpienia porodu przedwczesnego. Z tych względów szybsze włączenie metod antykoncepcji jest uzasadnione. 

Skutecznych metod antykoncepcji mamy wiele. Ze względu na fakt karmienia piersią i możliwość przenikania estrogenów do mleka matki, bardzo popularna tabletka dwuskładnikowa nie jest metodą z wyboru. Także metody oparte na naturalnym planowaniu rodziny takie jak  obserwacje śluzu, metody objawowo-termiczne, czy te oparte na kalendarzyku małżeńskim, nie są rekomendowane. 

Skuteczne metody antykoncepcji

Tabletki jednoskładnikowe

Minipigułki, zawierające progesteron; metoda łatwo odwracalna, jednakże nie tak 

skuteczna jak tabletka dwuskładnikowa, dlatego też należy pamiętać o dokładnym przyjmowaniu jej zawsze o tej samej porze.

Wkładki domaniczne (hormonalne i niehormonalne):

Zakładane są na okres w przedziale 3-5 lat, metoda wiąże się z jednorazowym, większym wydatkiem, odwracalna metoda, ale możliwość usunięcia wkładki jedynie przez ginekologa, hormonalna wkładka zawiera niewielką ilość hormonu, która nie przenika do mleka matki.

Zastrzyk progesteronowy:

Niski wydatek, czas działania - 3 miesiące. W Polsce jta metoda jest mało popularna ze względu na występowanie nieregularnych plamień.

Implant

Zakładany podskórnie na 3 lata, wyższy wydatek, nieregularne plamienia.

Prezerwatywy

Jest to bardzo popularna metoda, jednak nie aż tak skuteczna,

Tabletka po stosunku

U kobiet karmiących lepszym wyborem jest tabletka z lewonorgestrelem. Pamiętajmy jednak, że lewonorgestrel przenika do mleka, dlatego przez 8 godzin należy mleko odciągać i wylewać, by substancja czynna nie trafiła do organizmu dziecka.

Metod antykoncepcji jest wiele, dlatego też każda mama powinna już na wizycie popołogowej omówić z ginekologiem najlepszą dla siebie metodę, biorąc pod uwagę swoje preferencję, a także indywidualne wskazania i przeciwskazania medyczne dla danego rozwiązania.