Mnoho budoucích matek kvůli porodu a souvisejícím bolestem v noci nespí. Jistě si kladete otázku, zda to zvládnete. Zvládnete porod bez anestetik? Nebudu se vás snažit oklamat, porod bolí. Existuje však řada spolehlivých metod, jak tuto bolest zmírnit, ať už přirozenou cestou, nebo farmakologicky.
Matka příroda vybavila ženy speciálním znecitlivujícím hormonem – endorfinem, který se vylučuje během porodu a zmírňuje bolest. Pokud uvažujete o anestezii, měli byste vědět, že potlačuje sekreci endorfinu. Anestetikum účinně tlumí bolest, ale zároveň blokuje produkci hormonů. Měli byste si také uvědomit, že každý z nás je jiný a naše reakce na bolest se liší. Někteří z nás vzpomínají na porod jako na mimořádný zážitek, něco opravdu výjimečného. Jiné ženy se během porodu dostanou na pokraj svých sil a snaží se vzpomínky na porod co nejrychleji vymazat.
Je však obtížné předem určit, která metoda vám bude nejlépe vyhovovat, protože každé těhotenství je jiné a skutečnou situaci lze vyhodnotit až během porodu. Nicméně stojí za to poučit se o metodách zvládání porodních bolestí.
Mnoho žen je toho názoru, že pouhé držení za ruku pomáhá. Během porodu vám bude oporou manžel, kamarádka nebo osobní porodní asistentka. Slova podpory nebo pomoc při dýchání vám pomohou překonat porodní útrapy. Doprovázející osoba by vás měla pravidelně informovat o průběhu porodu a povzbuzovat vás k aktivitě. Pocit bezpečí snižuje napětí, a tím i bolest. Je také dobré mít u sebe někoho blízkého, protože vědomí podpory vám dodá sílu.
Instituce duly se postupně zavádí i v našich porodnicích. Dula je zkušená žena, která rodící ženě poskytuje emocionální a fyzickou pomoc. Zprostředkovává také jednání se zdravotnickým personálem. Již během těhotenství se dozvídá o potřebách a obavách budoucí maminky. Není tedy náhodně najatou porodní asistentkou, ale přítelkyní, které rodička plně důvěřuje. Doprovází rodící ženu od začátku až do konce porodu. Nemusí to být nutně porodní asistentka, ale žena, která prošla speciálním výcvikem, má odpovídající zkušenosti a dokáže s pacientem navázat vřelý a srdečný vztah. V našich podmínkách pozici duly nejlépe vykonávají porodní asistentky, protože se jedná o poměrně novou funkci. V západních zemích je dula známá již řadu let a je považována za nezbytnou součást porodu. Ženy rodící v její přítomnosti jsou s porodem spokojenější a je pro ně méně traumatizující.
Teplá voda uvolňuje. Můžete se osprchovat nebo použít vanu. Vše samozřejmě závisí na vybavení, které je v porodnici k dispozici. Relaxační sprcha by měla trvat 15 až 25 minut. Při ní si poléváte břicho nebo spodní část zad vodou, což ulevuje od bolesti a výrazně zlepšuje prokrvení svalů. Svaly je tak jednodušší protáhnout. Během koupele budete mít pocit, jako byste ze sebe smývali napětí a únavu, a pocítíte příliv energie.
Nezapomeňte! Voda by měla být teplá nebo vlažná. Nikdy nesmí být horká. Pokud se vám však do vany nebo sprchy nechce, nikdo vás k tomu nemůže nutit.
Během porodu může masáž bederní a křížové oblasti přinést velkou úlevu. Pohodlně se položte nebo posaďte a požádejte doprovázející osobu, aby vám masírovala dolní část zad. Partner by měl provádět krouživé pohyby v bolestivé oblasti, a to celými dlaněmi střídavě jedním a druhým směrem. Masáž lze provádět také pomocí zápěstí nebo kloubů pěsti, kterými se tlačí na bolestivá místa.
Je také možné, že budete chtít, aby vás nikdo nemasíroval, nebo můžete dávat přednost masáži prováděné porodní asistentkou před masáží prováděnou vaším partnerem, nebo naopak. Proto byste vždy měli mít na paměti, že o svých pocitech a potřebách musíte mluvit. Pokud nechcete, aby se vás doprovod dotýkal, požádejte o pomoc porodní asistentku. Nebojte se, že byste tímto způsobem partnera urazili. Neměl by se urazit a mít pocit, že jeho pomoc byla špatná nebo zbytečná, ale měl by chápat a respektovat práva rodičky.
Obklady jsou opravdu užitečné při zmírňování porodních bolestí. Studený nebo teplý obklad přiložený na křížovou oblast nebo podbřišek vám jistě uleví.
Dýchání je během porodu velmi důležité. Když začnete panikařit, vaše dýchání začne být rychlé a prudké, což může vést k hyperventilaci. Proto se snažte soustředit na dýchání. Může do značné míry zmírnit bolest.
Vdechování je důležité pro vaše dítě, protože pak mu vaše tělo dodává kyslík, zatímco vydechování je důležité pro vás, protože vám pomáhá uvolnit se. Dýchejte zhluboka. S výdechem prodlužte dech, jako byste s ním chtěli vypustit všechnu námahu a bolest. Přizpůsobte své dýchání vzoru kontrakcí.
Během kontrakcí se vám může chtít křičet, sténat nebo dokonce zpívat. To je zcela normální. Nepotlačujte tedy své emoce, protože tím jen ještě více napínáte svaly.
Vydáváním zvuků při výdechu zmírníte napětí a navíc uvolníte svaly porodních cest.
Ale všeho s mírou. Nezapomeňte, že intenzivní a hlasitý křik vás také může vyčerpat a porod neurychlí. Když ve druhé době porodní místo tlačení křičíte, porod se prodlužuje, protože tlačení je neúčinné. Můžete sténat a křičet, abyste uvolnili napětí, např. když se kontrakce zmírní.
Pokud cítíte silnou bolest v křížové oblasti, můžete vyzkoušet akupresuru. Jedná se o techniku převzatou z čínské medicíny. Partner by měl silně tlačit na vaše chodidlo u kořene palce. Tato metoda nevyžaduje od vás ani od vašeho partnera žádné výrazné nasazení, takže stojí za to ji vyzkoušet.
Během porodu se vyplatí měnit polohu. Pohyb snižuje pocit bolesti. V každé době porodní se můžete cítit pohodlně v úplně jiné poloze. V závislosti na své poloze můžete porod urychlit nebo zpomalit. Vaše tělo vám samo naznačí, co byste měli udělat, abyste snížili bolest během kontrakcí na minimum. Proto byste měli sedět, chodit, dřepět a klečet. Každá pozice je dobrá. Využijte svého partnera, nábytek a veškeré vybavení dostupné na porodním sále, o které se můžete opřít.
Pomocí speciálního přístroje se vyvolá sekrece endorfinu, látky tlumící bolest. Čtyři elektrody se připevní na spodní část zad a poté se přes ně přenáší energie. Elektrické impulzy blokují přenos bolesti nervovým systémem, a proto jsou kontrakce mírnější. Tato metoda nemá vliv na dítě, nicméně se nedoporučuje ženám s kardiostimulátorem.
Během porodu můžete poslouchat svou oblíbenou hudbu. Stačí si vzít do porodnice MP3 přehrávač.
Při poslechu oblíbené melodie se nebudete soustředit na bolest, což vám může přinést úlevu v těžkých chvílích.
Je to pravděpodobně nejoblíbenější a nejúčinnější metoda k odstranění bolesti během porodu.
Jehla se zavede mezi dva bederní obratle a aplikuje se anestetikum. Od pasu dolů tedy necítíte žádnou bolest, ale zůstáváte při vědomí. Můžete se také pohybovat a tlačit. Je však třeba mít na paměti, že tato metoda má i některé nevýhody. Může oslabit kontrakce a výrazně prodloužit celý porod. Anestezie obecně nemá žádný vliv na dítě. Bohužel se někdy může srdeční frekvence dítěte na nějakou dobu zpomalit, což vede ke změnám v CTG záznamech. Nestává se to často, ale než požádáte o anestezii, měli byste znát všechna pro a proti. Je třeba také vědět, že anestetika aplikovaná do epidurálního katétru jsou deriváty kokainu. Podávají se však v nízkých a ověřených dávkách.
Je to anestetikum proti křečím, derivát morfinu. Doporučuje se v případě kontraindikací epidurální anestezie. Podává se buď jako intramuskulární, nebo intravenózní injekce. Má protikřečový účinek. Nedoporučuje se však, protože proniká do těla dítěte. Po injekci můžete být ospalí, může se také objevit nevolnost a zvracení. Může utlumit dýchací systém novorozence.
Tato metoda je založena na vdechování rajského plynu přes speciální náustek nebo obličejovou masku. Tato směs má mírný účinek. Má lehký relaxační a bolest tlumící účinek. Metoda je účinná, když vdechnete plyn těsně před kontrakcí. Během kontrakce je pak dosaženo jeho maximální hladiny v krvi.
V současné době se oxid dusný používá velmi zřídka. Porodnice postupně přestávají tuto metodu anestezie používat.
Při této metodě se anestetikum aplikuje do nervu v oblasti perinea na obou stranách pánve. Anestezie tohoto druhu se také používá spíše výjimečně.
Pro mě byl porod výjimečnou, ale také těžkou zkušeností. Od začátku jsem věděla, že nechci používat farmakologické prostředky. Měla jsem velký strach, ale zároveň jsem věřila, že vše dobře dopadne. A tak se také stalo. Díky přítomnosti manžela a jeho podpoře jsem překonala nejtěžší chvíle a na bolest jsem velmi rychle zapomněla. Když uvidíte své dítě a poprvé ho uslyšíte plakat, na ničem jiném nezáleží. Víte jen, že to stálo za to. To štěstí se nedá s ničím jiným srovnat!