Těhotenství je obdobím, kdy byste měli věnovat zvláštní péči svému zdraví. Stavy a onemocnění, které jsou jindy neškodné, mohou ovlivnit vývoj dítěte v děloze matky.
Nedělejte si však předem starosti. Pokud se staráte o své zdraví, dodržujete zdravou stravu a vhodná hygienická pravidla, minimalizujete riziko onemocnění. Při plánování těhotenství si nechte udělat lékařskou prohlídku a zeptejte se svého lékaře na nemoci, proti kterým byste se měla nechat očkovat. Na začátku těhotenství si nechte udělat krevní testy na onemocnění, jako je toxoplazmóza, cytomegalovirová infekce, listerióza a zarděnky. Níže najdete další účinné metody ochrany před těmito nebezpečími:
Jedná se o infekční onemocnění přenášené kapénkovým kontaktem. Zvláště nebezpečná je během těhotenství, zejména v prvních 16 týdnech. Může u plodu způsobit defekty související se zarděnkami. Při výskytu plně rozvinutých zarděnek u matky je možnost přenosu infekce na plod velmi vysoká, dosahuje přibližně 80 %, avšak pouze na začátku těhotenství. Čím dále jste v těhotenství, tím je to bezpečnější.
Zarděnky napadají pouze ženy bez imunity získané v dětství nebo ty, které nebyly před otěhotněním očkovány. Vakcína poskytuje ochranu po dobu přibližně 10 let, zatímco trvalá ochrana se získává pouze a výhradně proděláním onemocnění.
Zarděnky v těhotenství se léčí podáním imunoglobulinu nejpozději 5 dní po kontaktu s nemocným, proto buďte při kontaktu s lidmi opatrní. Pozorujte své tělo a mějte oči otevřené, protože u zarděnek je rychlá diagnóza klíčová. Pokud máte podezření nebo jste si jisti, že hrozí nákaza, okamžitě navštivte lékaře. Nečekejte na první příznaky, které se obvykle objeví až po 14 dnech.
Virem zarděnek se můžete nakazit pouze při kontaktu s nemocným člověkem. Mezi nebezpečná místa patří školky, školy, zdravotnická zařízení. Zvláště ohrožené jsou ženy pracující s dětmi nebo zdravotní sestry.
První příznaky se objeví po 2 až 3 týdnech od kontaktu s nemocným a přetrvávají několik dní.
– Mezi typické příznaky zarděnek patří horečka, zduření lymfatických uzlin za ušima, na krku a vzadu na hlavě a zhoršená nálada.
– Na těle se může, ale nemusí, objevit světle růžová vyrážka, která se může během jednoho dne rozšířit po celém těle. Může být také doprovázena bolestmi kloubů, zejména u dospělých.
– Nejprve zvažte očkování proti zarděnkám, pokud jste je v dětství neprodělali.
– V těhotenství sledujte své tělo. Snažte se vyhýbat lidem se zarděnkami nebo patřícím do tzv. rizikové skupiny (personál mateřských škol, zdravotní sestry). Pokud víte, že se v místě, které navštěvuje vaše starší dítě, vyskytují případy nemoci, ale vaše dítě je stále zdravé, snažte se ho během šíření nemoci pokud možno nechat doma.
– Váš ošetřující lékař v těhotenství se vás jistě zeptá na anamnézu zarděnek. Když si nevzpomenete, můžete si nechat udělat test na protilátky IgG a IgM. Pozitivní výsledek znamená, že jste proti zarděnkám imunní a nemusíte se obávat.
Onemocnění trvá několik dní až 3 měsíce a obvykle probíhá bez příznaků.
Pokud se u pacientů z vysoce rizikové skupiny neléčí, může způsobit meningitidu nebo dokonce smrt.
V těžké formě se objevují typické příznaky podobné chřipce: bolesti svalů a šíje, vysoká horečka, průjem, zvracení nebo dokonce křeče, pokud je postižen nervový systém.
V některých případech mohou být příznaky mírné a mohou být mylně považovány za chřipku. Proto byste měli lékaře informovat o tom, že jste jedli syrové maso nebo masné výrobky, nebo že jste byli v kontaktu s nemocným zvířetem. Tím se výrazně zkrátí doba diagnózy a správná léčba bude zahájena dříve. Testy na listeriózu zahrnují např. vyšetření krve nebo vaginálního výtoku na přítomnost listerií. Pokud je výsledek pozitivní, je onemocnění léčeno antibiotiky bezpečnými pro vyvíjející se plod i pro matku.
Listerióza se u člověka šíří gastrointestinální cestou.
– nepasterizované mléko a modré sýry jako Camembert, Brie nebo oštěpek (uzený ovčí sýr)
– zmrzlina
– syrové a uzené ryby a mořské plody
– syrové, uzené a grilované maso (všechny druhy)
– syrové, uzené a fermentované nakládané maso
– syrová neumytá zelenina a ovoce
– balené salátové směsi a hotové saláty
a také kontaktem s nemocnými zvířaty, kontaminovanou půdou nebo vodou.
Abyste minimalizovali riziko infekce, měli byste dodržovat několik pravidel:
– Vyvarujte se konzumace syrového, uzeného a grilovaného masa, ryb a mořských plodů.
– Ryby, masné pokrmy a pasterizované mléko uložené několik dní v lednici jsou příznivým prostředím pro bakterie, proto byste měli jíst pouze čerstvě připravené pokrmy.
– Před každým jídlem si vždy umyjte ruce.
– Důkladně si myjte ruce také po přípravě pokrmů ze syrového masa, drůbeže a ryb.
– Nikdy nejezte maso z neznámých zdrojů. Nekupujte ho na trhu, protože se tam výrobky hemží mouchami a jiným hmyzem.
– Před konzumací syrového ovoce a zeleniny je důkladně omyjte.
– Měli byste se vyvarovat konzumace hotových jídel a rychlého občerstvení, protože mohou být zdrojem listerií.
– Listerie se vyvíjí na vlhkých a chladných místech. Bakterie se ničí působením vysoké teploty a tlaku, proto se doporučuje pasterizace a vaření.
Jedná se o infekční onemocnění způsobené prvokem Toxoplasma gondii. Toxoplazmóza je zoonóza. Zvláště nebezpečná je pro těhotné ženy, protože může způsobit potrat a vývojové vady plodu.
Onemocnění je obvykle asymptomatické. Mohou se objevit typické příznaky podobné chřipce, včetně bolestí svalů a hlavy, vysoké horečky, celkové únavy, zarudnutí hrdla a otoku lymfatických uzlin. Mohou se objevit kožní léze, ale nemusí.
Toxoplazmózu lze diagnostikovat pomocí krevního testu. Podobně jako listerióza se léčí antibiotiky.
– Parazit se vyskytuje v kočičím trusu. Můžete se nakazit při vyprazdňování kočičího záchodu.
– Střevní cestou se můžete nakazit při konzumaci syrového nebo částečně tepelně upraveného masa, pití syrového mléka nebo konzumaci ovoce či zeleniny, které nebylo dostatečně umyté.
– Při práci na zahradě, kde mohou zvířata (kočky) infikovat půdu exkrementy (výkaly, sliny).
Ochrana před infekcí:
– Vyhněte se kontaktu s kočkami a jejich výkaly. Pokud máte kočku, používejte při vyprazdňování jejího záchodu ochranné rukavice nebo o to raději požádejte někoho jiného.
– Ovoce a zeleninu před konzumací důkladně omyjte. Zvláštní pozornost je třeba věnovat jahodám a jinému ovoci rostoucímu v půdě nebo přímo nad ní.
– Při práci na zahradě používejte ochranné rukavice, abyste zabránili kontaktu s půdou.
– Po každém kontaktu se syrovými produkty (maso, ryby) si důkladně umyjte ruce, prkénko a příbor.
– Snažte se vyhnout konzumaci syrového, uzeného a grilovaného masa a nepasterizovaného mléka.
Jedná se o infekční onemocnění způsobené bakterií Salmonella enteritidis. Salmonelóza se obvykle léčí v nemocnici pomocí antibiotik a hydratace organismu. Doporučuje se také speciální dieta. Během léčby a po ní se odebírají vzorky stolice na testy, aby se vyloučilo riziko nákazy dalších osob.
První akutní příznaky otravy salmonelami se obvykle objeví po 6 až 72 hodinách od nákazy. Bolesti hlavy, vysoká horečka, vodnatý průjem někdy s krví, třesavka, bolesti břicha, nevolnost a zvracení. Zmizí přibližně po 2 až 3 dnech, ale vy se zotavíte až po 7 dnech. Někdy to trvá déle, v závislosti na závažnosti infekce a účinnosti obranných mechanismů organismu.
– Salmonelózou se můžete nakazit gastrointestinální cestou, konzumací syrových vajec, masa a ryb. Bakterie mohou být přítomny v nepasterizovaném mléce a mléčných výrobcích a ve zmrzlině a dortech s krémem obsahujícím syrová vejce (tiramisu, vrstvené dorty atd.)
– Bakterie salmonely se mohou vyskytovat na nesprávně umytých prkénkách na krájení syrového masa, příborech, paličkách na maso.
– Mimo živé tělo mohou v příznivých podmínkách, jako je přítomnost bílkovin, tepla a vlhkosti, přežít i několik měsíců. Houbičky a drátěnky jsou pro bakterie vynikajícím prostředím.
– Přímo ze zvířat, např. drůbeže chované doma.
– Od jiných osob nemocných salmonelózou a zdravých přenašečů této bakterie.
– Nejdůležitější je hygiena. Časté mytí rukou vás před těmito bakteriemi účinně ochrání.
– Po přípravě pokrmů ze syrového masa nebo ryb je nutné důkladně umýt všechny příbory, nádobí a ruce. Na krájení syrového masa byste měli mít speciální prkénko, nejlépe skleněné, protože dřevo je příznivým místem pro vznik kolonií bakterií.
– Zdržte se konzumace pokrmů vyrobených ze syrových vajec nebo je obsahujících: syrové žloutky s cukrem, nepečený cheesecake nebo tatarský biftek. Pokud se však rozhodnete pro jeden z těchto pokrmů, nezapomeňte vejce před rozklepnutím umýt a spařit (vložit na 15 sekund do vroucí vody).
– Všechny desky a skříňky by se měly umýt vodou a mycím prostředkem a důkladně vysušit, aby na nich nemohly přežívat bakterie.
– Jedna police v chladničce by měla být určena pro syrové maso, drůbež a ryby, aby nepřišly do styku s jinými potravinami.
– Zmrazené maso by se mělo okamžitě spotřebovat. Rozmrazené výrobky by se už neměly znovu zmrazovat.
U zdravých osob může být asymptomatická a tělo se s ní vypořádá samo. Odhaduje se, že v Evropě je přenašečem tohoto viru asi 60 až 80 % lidí.
Měli byste si uvědomit, že předchozí expozice cytomegaloviru nezakládá celoživotní imunitu, jako je tomu v případě zarděnek.
Proti této nemoci během těhotenství neexistuje účinný lék ani vakcína, existuje však lék, který se podává novorozencům bezprostředně po narození.
Příznaky onemocnění se vyskytují zcela ojediněle a jsou spíše podobné mononukleóze.
– Může se objevit bolest hlavy, svalů, někdy kašel.
– Zduření lymfatických uzlin na krku nebo obecně.
– Bolest v krku připomínající angínu.
– Při pohlavním styku s infikovanou osobou: sliny, sperma, vaginální výtok.
– Prostřednictvím krve – při transplantaci nebo transfuzi krve.
– Tělesné tekutiny jakéhokoli druhu, jako jsou sliny nebo moč.
– Transfuze krevních derivátů, transplantace orgánů nebo kostní dřeně od osob, které jsou přenašeči.
– Hygiena je nesmírně důležitá. Často si myjte ruce. Před kontaktem s potravinami, po použití toalety, po návratu domů nebo po kontaktu s jinými osobami. Na veřejných toaletách si nesedejte.
– Pokud je to možné, snažte se používat vlastní nádobí a příbory.
– Pokud je to možné, vyhněte se místům, jako jsou školky, jesle, školy a nemocnice.
– Snažte se vyhnout kontaktu se slinami, močí, krví nebo jinými lidskými tekutinami, protože mohou být rezervoárem cytomegaloviru. To je důležité zejména v případě, že máte malé dítě. Zkuste požádat někoho blízkého o pomoc při výměně plenek nebo převazování ran. Po ukončení všech činností si důkladně umyjte ruce.
Nezapomeňte, že stejně jako v jiných případech i zde platí, že více než polovina úspěchu je dána zdravým rozumem a střízlivým přístupem. Když je to vaše druhé těhotenství a vaše starší dítě chodí do školky nebo do školy, bude těžké se těmto místům a lidem v nich vyhnout. Nepropadejte panice, i přestože se může zdát, že během těhotenství nemůžete mít kontakt s ničím a nikým, dokonce ani s vlastním dítětem. Případy výše uvedených onemocnění nejsou časté a dodržováním základních hygienických pravidel jsme ve většině případů před infekcí účinně chráněni.