Moje první dítě se narodilo císařským řezem. Když jsme se s manželem rozhodli, že chceme další dítě, začala jsem přemýšlet, jestli bude mít další porod stejný průběh. Abych tyto pochybnosti rozptýlila, zeptala jsem se na to svého lékaře.
Dozvěděla jsem se, že neexistuje jediná odpověď a nelze jen tak předvídat průběh druhého porodu. Pokud žena jednou porodila císařským řezem, neznamená to, že další porod musí proběhnout stejným způsobem.
Jak jsem již psala, lékař musí vzít v úvahu různé faktory, než rozhodne, že tentokrát můžete rodit přirozenou cestou. Tady jsou:
– velikost plodu,
– rozměry pánve ženy,
– děložní čípek,
– jizva po císařském řezu:
– doba mezi prvním a druhým porodem – po císařském řezu byste měla počkat asi 2 roky kvůli možnosti prasknutí jizvy.
Když:
Váš lékař by měl:
– informovat vás o zvýšeném riziku a nebezpečí,
– informovat vás o možných komplikacích, např. o ruptuře dělohy,
– informovat vás o lékařském zázemí, které je v této situaci nezbytné.
– CTG přístroj na operačním sále sloužící ke kontrole srdeční frekvence plodu;
– dostatečné krevní zásoby; lékař a porodní asistentky by měli opatrně podávat hormon oxytocin. Tento hormon stimuluje děložní stahy a může je zesílit, čímž vzniká riziko ruptury dělohy. Použití epidurální anestezie by proto mělo být pečlivě zváženo, protože žena s rupturou dělohy, která dostala tento typ anestezie, by nepocítila a nehlásila jinou bolest než porodní kontrakce.
Toto lékařské zázemí je nezbytné pro správný průběh porodu, pokud žena dříve rodila císařským řezem. V opačném případě je ohroženo zdraví matky i dítěte. Úkoly zkušeného lékařského týmu při vaginálním porodu zahrnují:
– neustálé sledování a dohled nad matkou, hodnocení jejího stavu,
– posuzování stavu plodu,
– hodnocení průběhu porodu.
1. Po rozhovoru byste měli zvážit, zda chcete rodit přirozeně, nebo byste dali přednost císařskému řezu.
2. Pokud se rozhodnete pro vaginální porod, musíte svůj souhlas vyjádřit písemně (jinak je neplatný).
3. Pokud si vyberete císařský řez, měli byste vědět, že na něj máte nárok. Nezapomeňte, že interval mezi prvním a druhým císařským řezem nesmí být kratší než 18 měsíců. Tato mezera se nedodržuje tak přísně jako v případě vaginálního porodu po císařském řezu, ale je důležité, aby tělo ženy mělo čas na regeneraci.
Každá žena je jiná – zde neexistují žádná pravidla. V ideálním případě se jizva hojí asi 2–3 týdny. V tomto období by se ženy neměly přetěžovat. U žen po císařském řezu se stará jizva při další operaci odstraní. To zabraňuje ztluštění kůže a zlepšuje hojení. Díky tomu vypadá rána mnohem lépe, i když proces hojení rány je velmi individuální a ne všechny ženy mají stejně čisté a neviditelné jizvy. V každém případě byste měli sledovat změny, ke kterým dochází během zotavování.
Měli byste si promluvit s lékařem, pokud po císařském řezu zaznamenáte:
– tuhnutí jizvy,
– zarudnutí,
– výtok,
– bolest,
– otevření rány,
– nadměrné krvácení.
To je další otázka, kterou jsem položila lékaři. Já jsem plánovala dvě děti, zatímco moje kamarádka chtěla mít děti tři. Zajímalo nás, zda je císařský řez omezením v plánování rodiny. Naštěstí se ukázalo, že tomu tak není. Dvě nebo tři děti jsou v naší zemi nejčastějším rodinným modelem. Samozřejmě musíme mít na paměti, že každý nový císařský řez je pro lékaře náročnější a vyžaduje mnoho zkušeností, ale to nás neomezuje v plánování dětí. Po druhém císařském řezu by se třetí dítě mělo narodit stejným způsobem, vaginální porod se nebere v úvahu. Po třech císařských řezech byste měli pečlivě zvážit rozhodnutí o dalším těhotenství, protože může být hrozbou pro těhotnou ženu i její dítě. V takovém případě je třeba rozhodnutí otěhotnět konzultovat s lékařem.