Zdarza się, że dziecku nie spieszy się na świat i zachodzi konieczność indukcji porodu. Dowiedz się, jakie zazwyczaj stosuje się metody przyspieszające poród oraz jakie są inne wskazania do porodu indukowanego.

Czym jest poród indukowany?

Indukowanie porodu to sztuczne wywołanie czynności skurczowej macicy u przyszłej mamy, w taki sposób, by dziecko urodziło się drogami natury. Indukcję stosuje się zazwyczaj w przypadku, gdy ciąża jest przenoszona lub po terminie.

Zdarzają się sytuacje, kiedy lekarz musi podjąć decyzję o tzw. preindukcji. Jest to zabieg wywoływania porodu przed wyznaczonym terminem. Do jej wykonania stosuje się zarówno metody farmakologiczne, jak i fizyczne, które służą przyspieszeniu rozwierania się szyjki macicy.

Wskazania do porodu indukowanego

Poród indukowany to interwencja naturę, dlatego stosuje się go tylko wtedy gdy jest medycznie uzasadnione. Najczęstsze wskazania do indukcji porodu to:

• zaburzenia tętna płodu;
• ciąża po terminie lub przenoszona;
• konflikt serologiczny;
• niewydolność łożyska;
• małowodzie;
• przedwczesne odpłyniecie płynu owodniowego;
• stan przedrzucawkowy;
• zahamowanie wzrostu płodu lub jego nadmierny wzrost;
• pęknięcie pęcherza płodowego.

Jakie są metody indukcji porodu?

Jest kilka metod na przyspieszenie porodu. Decyzję o tym, która zostanie zastosowana podejmuje zwykle lekarz, głównie na podstawie dojrzałości szyjki macicy mierzonej skalą Bishopa.

Podanie oksytocyny

To jedna z najczęstszych i najbardziej powszechnych metod indukcji porodu. Polega na wywołaniu skurczów porodowych za pomocą wlewu z oksytocyną. Jest to hormon, który powoduje skurcze macicy i wzmaga postęp akcji porodowej. Po podaniu oksytocyny konieczny jest stały monitoring stanu płodu.

Zaletą tej metody jest szybsza akcja porodowa, natomiast wadą możliwość bardzo silnych i przy tym bolesnych skurczów. Dodatkowo przy nieprecyzyjnym dawkowaniu istnieje spore ryzyko nadmiernej reakcji skurczowej.

Amniotomia czyli przebicie pęcherza

Jest to jedna z niefarmakologicznych metod wywoływania porodu. Polega na przebiciu pęcherza płodowego, co prowadzi do aktywnej fazy porodu. Dzieje się tak, ponieważ uwolnione prostaglandyny, zgromadzone w czasie ciąży w błonach płodowych, przyspieszają akcję porodową. Zabieg amniotomii wykonuje się za pomocą długiej igły iniekcyjnej bądź kleszczy. Choć brzmi to groźnie jest to całkiem bezbolesne dla przyszłej mamy.

Wadą tej metody jest możliwość wypadnięcia pępowiny. Zdarza się również, że płyn owodniowy znacznie dłużej odpływa. Przeciwskazaniem do amniotomii jest nieprawidłowe ułożenie płodu, zakażenie pochwy lub zwężenie macicy.

Założenie cewnika Foley'a

To metoda polegająca na wprowadzeniu przez kanał szyjki macicy cewnika Foley'a z balonikiem, który wypełnia się solą fizjologiczną. Dzięki temu pęcherz płodowy odwarstwia się, wydzielając prostaglandyn, który rozpocznie czynność skurczową macicy.

Przeciwwskazaniem do zastosowania tej metody jest stan zapalny pochwy, krwawienie z kanału szyjki, wcześniejsze odpłynięcie płynu owodniowego, a także łożysko przodujące lub usadowione nisko.

Masaż szyjki macicy

Masaż szyjki macicy ma na celu otwarcie kanału szyjki macicy i odklejenie dolnej części pęcherza płodowego od ścian macicy, aby pobudzić organizm do intensywnego wytwarzania hormonów, które są odpowiedzialne za rozpoczęcie porodu. Z uwagi na to, że jest bolesna i bardzo nieprzyjemna metoda indukcji porodu, stosuje się ją obecnie dość rzadko.

Podanie prostaglandyny

Prostaglandyny to hormony przyspieszające rozwieranie się szyjki macicy. Podaje się rodzącej dopochwowo. Niestety z uwagi na ryzyko wywołania nadmiernej czynności skurczowej macicy, może powodować niedotlenienie płodu lub skurcz tężcowy macicy, dlatego metoda ta nie jest często stosowana.

Jakie są skutki uboczne porodu indukowanego?

Podczas porodu wywołanego indukcją skurcze mogą być silniejsze i możesz odczuwać je znacznie boleśniej, ponieważ akcja skurczowa jest bardzo dynamiczna. Wzrasta również ryzyko powikłań poporodowych takich jak: niedotlenienie dziecka, krwotok poporodowy, uszkodzenie szyjki macicy, a także przedwczesne oddzielenia się łożyska.