Tehotenstvo je obdobím, kedy by ste sa mali obzvlášť starať o svoje zdravie. Inokedy neškodné stavy a ochorenia môžu ovplyvniť vývoj dieťaťa v matkinom lone.
Nerobte si však starosti vopred. Ak sa staráte o svoje zdravie, dodržujete zdravú výživu a vhodné hygienické pravidlá, minimalizujete riziko ochorenia. Keď plánujete tehotenstvo, choďte na lekársku prehliadku a opýtajte sa svojho lekára na choroby, proti ktorým by ste sa mali dať zaočkovať. Na začiatku tehotenstva si nechajte urobiť krvné testy na choroby ako toxoplazmóza, cytomegalovírusová infekcia, listerióza a ružienka. Nižšie nájdete ďalšie účinné metódy, ktoré vás ochránia pred týmito rizikami:
Ružienka (rubeola) je infekčné ochorenie prenášané kvapôčkovým kontaktom. Je obzvlášť nebezpečné počas tehotenstva, najmä počas prvých 16 týždňov. Môže plodu spôsobiť poškodenia súvisiace s ružienkou. Pri výskyte plne rozvinutej ružienky u matky je možnosť prenosu infekcie na plod veľmi vysoká, dosahuje asi 80 %, avšak len na začiatku tehotenstva. Čím ste v tehotenstve ďalej, tým je to bezpečnejšie.
Ružienka napáda len ženy bez imunity získanej v detstve alebo tie, ktoré neboli pred otehotnením zaočkované. Vakcína poskytuje ochranu približne 10 rokov, pričom trvalá ochrana sa získava len a len prekonaním choroby.
Ružienka v tehotenstve sa lieči podaním imunoglobulínu najneskôr 5 dní po kontakte s chorým, preto pri kontakte s ľuďmi buďte opatrná. Pozorujte svoje telo a majte oči otvorené, pretože pri ružienke je rýchla diagnóza kľúčová. Ak máte podozrenie alebo ste si istá rizikom infekcie, okamžite vyhľadajte lekára. Nečakajte na prvé príznaky, ktoré sa zvyčajne objavia najskôr po 14 dňoch.
Vírusom ružienky sa môžete nakaziť iba kontaktom s chorým človekom. Medzi nebezpečné miesta patria škôlky, školy, polikliniky. Ženy pracujúce s deťmi alebo zdravotné sestry sú obzvlášť zraniteľné.
Prvé príznaky sa objavia po 2 – 3 týždňoch od kontaktu s chorým človekom a pretrvávajú niekoľko dní.
– Medzi typické príznaky ružienky patria horúčka, zdurené lymfatické uzliny za ušami, na krku a v zadnej časti hlavy a zhoršená nálada.
– Na tele sa môže, ale nie nevyhnutne, objaviť svetloružová vyrážka, ktorá sa môže rozšíriť po celom tele za jeden deň. Môžu ju sprevádzať aj bolesti kĺbov, najmä u dospelých.
– V prvom rade zvážte očkovanie proti ružienke, ak ste ho nemali v detstve.
– Keď ste tehotná, sledujte svoje telo. Snažte sa vyhýbať ľuďom s ružienkou alebo patriacim do tzv. rizikovej skupiny (personál škôlky, zdravotné sestry). Keď viete, že v mieste, kde chodí vaše staršie dieťa, sú prípady choroby, a napriek tomu je vaše dieťa stále zdravé, snažte sa ho počas choroby nechať, ak je to možné, doma.
– Váš lekár poskytujúci tehotenskú starostlivosť sa vás určite spýta na vašu anamnézu ružienky. Ak si to nepamätáte, môžete si urobiť test na IgG a IgM protilátky. Pozitívny výsledok znamená, že ste voči ružienke imúnny a nemusíte sa obávať.
Táto choroba sa rozvíja niekoľko dní až 3 mesiace a zvyčajne je asymptomatická.
Ak sa nelieči u pacientov z vysoko rizikovej skupiny, môže spôsobiť meningitídu alebo dokonca smrť.
Pri ťažkej forme sa rozvinú typické príznaky podobné chrípke: bolesti svalov a šije, vysoká horúčka, hnačka, vracanie až kŕče pri postihnutí nervového systému.
V niektorých prípadoch môžu byť príznaky mierne a mylne považované za chrípku. Preto by ste mali informovať lekára, že ste jedli surové mäso alebo mäsové výrobky alebo ste prišli do kontaktu s chorým zvieraťom. Tým sa výrazne skráti čas diagnostiky a správna liečba sa začne skôr. Testy na listeriózu zahŕňajú napr. testy krvi alebo vaginálneho výtoku na prítomnosť listérie. Pri pozitívnom výsledku sa choroba lieči antibiotikami bezpečnými pre vyvíjajúci sa plod aj pre matku.
Listeriózu ľudia získavajú gastrointestinálnou cestou.
– nepasterizované mlieko a plesňové syry ako Camembert, Brie alebo oštiepok
– zmrzlina
– surové a údené ryby a morské plody
– surové, údené a grilované mäso (všetky druhy)
– surové, údené a fermentované nakladané mäso (všetky druhy)
– surová neumytá zelenina a ovocie
– balené šalátové zmesi a hotové šaláty
ako aj kontaktom s chorými zvieratami, kontaminovanou pôdou alebo vodou.
Aby ste minimalizovali riziko infekcie, mali by ste dodržiavať niekoľko pravidiel:
– Vyhýbajte sa surovému, údenému a grilovanému mäsu, rybám a morským plodom.
– Ryby, mäsové jedlá a pasterizované mlieko skladované niekoľko dní v chladničke sú priaznivým prostredím pre baktérie, preto by ste mali jesť iba čerstvo pripravené jedlá.
– Pred každým jedlom si vždy umyte ruky.
– Ruky si dôkladne umyte aj po príprave jedál zo surového mäsa, hydiny a rýb.
– Nikdy nejedzte mäso z neznámych zdrojov. Nekupujte ho na trhu, pretože tam sa to hemží muchami a iným hmyzom.
– Pred konzumáciou surového ovocia a zeleniny ich dôkladne umyte.
– Mali by ste sa vyhýbať konzumácii hotových jedál a rýchleho občerstvenia, pretože môžu byť zdrojom listérie.
– Listéria sa množí na vlhkých a chladných miestach. Baktéria sa likviduje vystavením vysokej teplote a tlaku, preto sa odporúča pasterizácia a varenie.
Ide o infekčné ochorenie spôsobené prvokom Toxoplasma gondii. Toxoplazmóza je zoonotické ochorenie. Nebezpečná je najmä pre tehotné ženy, pretože môže spôsobiť potrat a vývojové chyby plodu.
Choroba je zvyčajne asymptomatická. Môžu sa vyskytnúť typické príznaky podobné chrípke vrátane bolesti svalov a hlavy, vysokej horúčky, celkovej únavy, sčervenania hrdla a zdurenia lymfatických uzlín. Môžu sa vyskytnúť kožné lézie, ale nie nevyhnutne.
Toxoplazmózu možno diagnostikovať krvným testom. Podobne ako listerióza sa lieči antibiotikami.
– Parazit sa vyskytuje vo výkaloch mačiek. Môžete sa nakaziť pri vyprázdňovaní mačacieho záchodu.
– Môžete sa nakaziť gastrointestinálnou cestou pri konzumácii surového alebo čiastočne tepelne upraveného mäsa, pití surového mlieka alebo konzumácii nedostatočne umytého ovocia alebo zeleniny.
– Pri práci v záhrade, kde zvieratá (mačky) môžu infikovať pôdu výlučkami (výkaly, sliny).
Ochrana pred infekciou:
– Vyhýbajte sa kontaktu s mačkami a ich výkalmi. Ak máte mačku, noste pri vyprázdňovaní jej záchodu ochranné rukavice alebo o to radšej požiadajte niekoho iného.
– Pred konzumáciou ovocia a zeleniny ich dôkladne umyte. Pozor si treba dať najmä na jahody a iné ovocie rastúce v pôde alebo priamo nad ňou.
– Pri práci v záhrade noste ochranné rukavice, aby ste zabránili kontaktu s pôdou.
– Po každom kontakte so surovinami (mäso, ryby) si dôkladne umyte ruky, dosku a príbor.
– Snažte sa vyhýbať konzumácii surového, údeného a grilovaného mäsa a nepasterizovaného mlieka.
Ide o infekčné ochorenie spôsobené baktériou Salmonella enteritidis. Salmonela sa zvyčajne lieči v nemocnici antibiotikami a hydratáciou organizmu. Odporúča sa aj špeciálna diéta. Počas a po liečbe sa odoberajú vzorky stolice na testy, aby sa vylúčilo riziko nakazenia iných ľudí.
Prvé akútne príznaky otravy salmonelou sa zvyčajne vyskytujú po 6 až 72 hodinách od infekcie. Bolesť hlavy, vysoká horúčka, vodnatá hnačka niekedy s krvou, triaška, bolesť žalúdka, nevoľnosť a vracanie. Zmiznú asi po 2 až 3 dňoch, ale zotavíte sa až po 7 dňoch. Niekedy to trvá dlhšie, v závislosti od závažnosti infekcie a účinnosti obranných mechanizmov organizmu.
– Salmonelou sa môžete nakaziť gastrointestinálnou cestou, konzumáciou surových vajec, mäsa a rýb. Baktérie môžu byť prítomné v nepasterizovanom mlieku a mliečnych výrobkoch, v zmrzline a koláčoch s krémom obsahujúcim surové vajcia (tiramisu, zákusky atď.)
– Baktérie salmonely sa môžu vyskytovať na nesprávne umytých doskách na krájanie surového mäsa, príboroch, tĺčikoch.
– Mimo živého tela, v priaznivých podmienkach, akými sú prítomnosť bielkovín, tepla a vlhkosti, dokážu prežiť aj niekoľko mesiacov. Špongie a drôtenky sú vynikajúcim prostredím pre baktérie.
– Priamo od zvierat, napr. hydiny chovanej doma.
– Od iných ľudí chorých na salmonelu a zdravých prenášačov tejto baktérie.
– Najdôležitejšia je hygiena. Časté umývanie rúk vás pred touto baktériou účinne ochráni.
– Po príprave jedál zo surového mäsa alebo rýb si musíte dôkladne umyť ruky, ako aj všetky príbory a riad. Na krájanie surového mäsa by ste mali mať špeciálnu dosku, najlepšie sklenenú, pretože drevo je priaznivým miestom na tvorbu kolónií baktérií.
– Nekonzumujte jedlá vyrobené zo surových vajec alebo obsahujúce surové vajcia: kogel-mogel, studený tvarohový koláč alebo tatársky biftek. Ak sa však rozhodnete pre jedno z týchto jedál, nezabudnite vajcia pred rozbitím umyť a zabariť (vložiť na 15 sekúnd do vriacej vody).
– Všetky dosky a skrinky kuchynskej linky by sa mali umyť vodou a čistiacim prostriedkom a dôkladne osušiť, aby baktérie nemohli prežiť.
– Jedna polica v chladničke by mala byť vyhradená pre surové mäso, hydinu a ryby, aby neprišla do styku s inými potravinami.
– Mrazené mäso treba použiť ihneď. Rozmrazené produkty sa nesmú opätovne zmrazovať.
U zdravých ľudí môže byť asymptomatická a telo sa s ňou vysporiada samo. Odhaduje sa, že v Európe je prenášačom tohto vírusu asi 60 až 80 % ľudí.
Mali by ste si uvedomiť, že predchádzajúci kontakt s cytomegalovírusom neposkytuje imunitu na celý život, ako je to v prípade ružienky.
Proti tomuto ochoreniu v tehotenstve neexistuje účinný liek ani vakcína, existuje však liek, ktorý sa podáva novorodencom bezprostredne po pôrode.
Príznaky ochorenia sa vyskytujú pomerne sporadicky a sú skôr podobné mononukleóze.
– Môže sa objaviť bolesť hlavy, svalov, niekedy kašeľ.
– Zdurené lymfatické uzliny na krku alebo celkovo.
– Bolesť hrdla pripomínajúca angínu.
– Pri pohlavnom styku s infikovanou osobou: sliny, ejakulát, vaginálny výtok.
– Krvou – pri transplantácii alebo transfúzii krvi.
– Telesné tekutiny akéhokoľvek druhu, ako sú sliny alebo moč.
– Transfúzia krvných derivátov, transplantácia orgánov alebo kostnej drene od osôb, ktoré sú prenášačmi.
– Úplne najdôležitejšia je hygiena. Umývajte si často ruky. Pred kontaktom s potravinami, po použití toalety, príchode domov alebo po kontakte s inými osobami. Nesadajte si, keď používate verejné WC.
– Ak je to možné, snažte sa používať vlastný riad a príbor.
– Ak je to možné, vyhýbajte sa miestam, ako sú škôlky, jasle, školy a nemocnice.
– Snažte sa vyhnúť kontaktu so slinami, močom, krvou a inými ľudskými tekutinami, pretože môžu byť rezervoárom cytomegalovírusu. Je to obzvlášť dôležité, keď máte malé dieťa. Skúste niekoho blízkeho požiadať o pomoc pri prebaľovaní alebo preväzovaní rán. Po dokončení všetkých činností si dôkladne umyte ruky.
Pamätajte, že ako v každom inom prípade, štipka zdravého rozumu a triezvy prístup tvoria viac ako polovicu úspechu. Ak ide o druhé tehotenstvo a staršie dieťa chodí do škôlky alebo do školy, bude ťažké vyhnúť sa týmto miestam a ľuďom. Neprepadajte teda panike, inak sa vám bude zdať, že počas tehotenstva sa nemôžete stýkať s ničím a nikým, dokonca ani s vlastným dieťaťom. Prípady uvedených ochorení nie sú časté a dodržiavaním základných hygienických pravidiel sme vo väčšine prípadov účinne chránení pred infekciou.